¿Qué son ?

Son sustancias químicas que actúan matando a los espermatozoides. Su consistencia cremosa y espesa, dificulta además el ascenso de los mismos a las trompas de Falopio.

¿Cómo usarlos ?

Los espermicidas se encuentran en dos modos de presentación en nuestro mercado :

• Ovulos espermicidas : son como supositorios que se introducen en la vagina. Hay que emplear uno para cada coito, y deben introducirse en la vagina unos quince minutos antes de la penetración, preferiblemente estando tumbada. No hay que lavar los genitales con jabón (solo con agua), hasta pasadas ocho horas desde su utilización, para no desactivar las sustancias que contienen.
• Crema espermicida : se acompaña con un aplicador para facilitar la introducción en la vagina.

No deben utilizarse como único método anticonceptivo ya que su eficacia es muy baja. Pueden usarse en combinación con los métodos de barrera : el preservativo y el diafragma.

Ventajas :

Además de ser un complemento de los métodos de barrera ya citados, pueden proporcionar una lubricación adicional a la zona.

Peculiaridades :

Los espermicidas se venden sin receta y tienen fecha de caducidad. Hay que guardarlos en sitios frescos y secos pero no en la nevera.
Como cualquier sustancia química pueden producir reacciones locales (vagina, pene), pero son muy poco frecuentes. Si hay picor o escozor en la vagina, lavar la zona con agua fría para que desaparezcan las molestias.
No son venenosos si se prueban al realizar sexo oral.

D.I.U. (Dispositivo intrauterino)

¿Qué es ?

Consiste en un pequeño aparato de plástico y metal (de cobre o de plata y cobre), muy flexible que se coloca en el interior del útero. El ginecólogo realizará su inserción preferentemente cuando la mujer esté con la regla, ya que de este modo el cuello del útero se encuentra más abierto. Actúa produciendo varios efectos :

• Como reacción al dispositivo se segrega más cantidad de flujo, lo cual dificulta el acceso de los espermatozoides.
• Altera el movimiento de las trompas de Falopio interfiriendo el recorrido del óvulo hacia el útero.
• Hace que el endometrio (paredes del útero) no esté en las condiciones adecuadas para recibir al óvulo, si éste hubiera sido fecundado.

¿Como usarlo ?

Su inserción en el útero es sencilla pero ha de hacerla un profesional. Mediante un aplicador se traslada el DIU plegado al interior de la cavidad uterina, y una vez dentro se despliega para que vuelva a su forma original y quede sujeto en las paredes del útero. Asoman unos hilos que servirán para extraer el DIU en el futuro. Además estos hilos le sirven a la mujer para comprobar después de cada regla que el dispositivo sigue en su sitio. Hay diferentes modelos y tamaños para buscar la máxima adaptación al útero de cada mujer.
En los primeros tres meses de uso es normal que la menstruación sea más abundante y molesta que lo habitual y que haya alguna pérdida (manchados) entre períodos.

Ventajas :

Es un método cómodo y el más seguro después de la píldora. La seguridad puede verse aumentada utilizando además óvulos espermicidas.
Tiene una duración entre dos y cinco años dependiendo del tipo de DIU. Transcurrido este tiempo, si no se ha producido ningún problema, se puede sacar el dispositivo e insertar otro en el mismo momento.
Si no existe ninguna contraindicación (como malformaciones o tumores del útero), en principio cualquier mujer podría utilizarlo, aunque es más indicado para mujeres que ya hayan tenido hijos para evitar posibles rechazos.

Inconvenientes :

Es una contraindicación absoluta para la utilización del DIU el riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual. Si se diera el caso, los gérmenes aprovecharían el cuerpo extraño para ascender al útero con rapidez y la infección se haría más grave, pudiendo cursar con esterilidad. Además requiere un control médico periódico.
Cuando se tiene el DIU puesto se debe controlar más estrechamente que nunca cualquier pequeña infección vaginal. Si se siente escozor en la vagina o el flujo es maloliente, se debe acudir al ginecólogo.

Peculiaridades :

El DIU no se puede perder, a menos que no cumplan las indicaciones, como utilizar tampones de gran tamaño que se puedan enredar en el hilo.
El DIU aumenta la probabilidad de que si se produce un embarazo este sea extrauterino

DIAFRAGMA

¿Qué es ? :

Es un capuchón de caucho flexible, de forma circular, parecido a un bombín, que se introduce en la vagina cubriendo completamente el cuello del útero. Es un método de barrera porque impide el paso de los espermatozoides al interior del útero. Debe usarse siempre con crema espermicida para aumentar su eficacia.

¿Cómo usarlo ? :

Para adquirir un diafragma hay que acudir a un ginecólogo para que indique a la mujer cual es el tamaño adecuado y para que enseñe a manejarlo. Hay que manejarlo con las manos bien limpias. Antes de colocarlo se debe impregnar por dentro y por fuera con crema espermicida. Debe colocarse antes del coito y no puede ser retirado hasta pasadas ocho horas. Si se realizan varios coitos seguidos no hay que extraerlo, sino aplicar la crema espermicida en la vagina.
Es reutilizable, así que después de su uso se lava con agua y jabón neutro, aclarándolo y secándolo bien para guardarlo en su caja. Se puede espolvorear con polvos de talco para que esté bien seco. Bien cuidado, puede durar dos años.

Ventajas :

Este método carece de efectos secundarios. Una vez que se sabe utilizar no hay que acudir a revisiones ginecológicas y es reutilizable. Puede ayudar a conocer el cuerpo y a perderle el miedo a nuestros genitales.
Es un método anticonceptivo muy eficaz si se utiliza adecuadamente y siempre combinado con crema espermicida.

Inconvenientes :

El diafragma requiere un buen manejo de colocación, lo cual se consigue mediante la práctica. No protege de enfermedades de transmisión sexual ni de VIH/SIDA.

Peculiaridades :

Aunque está hecho de caucho y es un método de barrera, no es el preservativo femenino, con el que a menudo se confunde, y del cual también hablamos en estas páginas.
La talla del diafragma puede variar debido a un cambio brusco de peso, después de un embarazo...siendo necesario que la mujer consulta con su ginecólogo habitual para que vuelva a tomar medidas.

MÉTODOS NATURALES

Se basan en la predicción de los días de mayor fertilidad de la mujer (los próximos a la ovulación), para abstenerse de tener relaciones sexuales con coito durante estos días. Se llaman métodos naturales porque tratan de evitar el embarazo, pero sin alterar las condiciones naturales que lo posibilitan.

Tiene muchas desventajas :

• Son muy poco seguros por dos razones fundamentales :
  • El ciclo menstrual, incluso en la mujer más "regular" puede variar por diferentes motivos : estrés, enfermedades, trasnochar, viajes, medicamentos, ansiedad, problemas de pareja o familiares...
  • No previenen de enfermedades de transmisión sexual ni de VIH/SIDA.
• Son métodos complicados de aprender y requieren un gran conocimiento de nuestro cuerpo

OGINO O METODO DEL RITMO O DEL CALENDARIO

Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su regularidad. Hay que calcular los días fértiles e infértiles, apuntando al menos durante doce meses las fechas del ciclo menstrual. El primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, siendo el último el día anterior al inicio de la siguiente regla. Hay que restar 18 días al ciclo más corto y 11 al ciclo más largo. Durante el período comprendido entre estos días habría que abstenerse de realizar relaciones sexuales con penetración.

TEMPERATURA BASAL

Consiste en tomarse la temperatura todos los días antes de levantarse con el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la ovulación, evitando la penetración estos días. Según este método el período de "seguridad" sería a partir del tercer día de ascenso de la temperatura basal hasta la siguiente menstruación. Como se puede apreciar es un método "engorroso" y tan poco fiable como el anterior, puesto que cualquier tensión nerviosa, resfriado... pueden inducir cambios en la temperatura y el cálculo ya no sería fiable.

BILLINGS O METODO DEL MOCO CERVICAL

Se determinan los días fértiles mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. El flujo de la mujer cambia en cantidad y consistencia, y cuando se aproxima la ovulación se vuelve transparente y viscoso, como clara de huevo. Hay que hacer una inspección diaria del moco cervical, de forma que la pareja ha de abstenerse de mantener relaciones sexuales con penetración, en cuanto la mujer empieza a notar mayor secreción de ese moco, hasta que se vuelva más espeso. Este factor como los anteriores, se puede ver alterado por diversas circunstancias, por ejemplo la presencia de ciertas infecciones vaginales.

METODOS EN DESARROLLO

PÍLDORA MASCULINA

La posibilidad de que el hombre se responsabilice de la utilización de un método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado más allá del preservativo está cada vez más cerca.
Una de las más prestigiosas instituciones científicas de los Estados Unidos, la National Science Foundation, está trabajando en un medicamento que podría ser la "píldora masculina"
El mecanismo de acción del medicamento consiste en un componente químico que ciega los espermatozoides, puesto que se ven incapaces de encontrar el óvulo. Este componente no daña ni la fertilidad, ni inhibe el deseo sexual masculino, que son los dos grandes problemas con los que se encuentran otras píldoras masculinas. La razón es que actúa una vez los espermatozoides han sido liberados en la eyaculación, por lo que no afecta de ningún modo a las hormonas masculinas. Las primeras pruebas realizadas en ratas muestran un 98 % de efectividad y ya se están realizando experimentos con semen de toro y de hombre.